根折16例,均为单根折。男13例,女3例,年龄40—65岁。下颌第一磨牙10例,近中根根折;上颌第一磨牙4例,近中颊根根折;下颌第二磨牙2例,近中根根折。牙冠无龋,牙颈部无明显楔状缺损,牙冠牙合面磨耗均较严重。阻生磨牙治疗可能引起的后遗症?
一.阻生磨牙治疗可能引起的后遗症
1材料和方法
1.1临床资料门诊慢性尖周炎患者100例,其中男60例,女40例,年龄20~75岁;患牙共120颗,其中前磨牙56颗,磨牙64颗。分为3组:A组35颗牙,以空管糊剂(甲硝唑1g、氧化锌1g、碘仿0.5g、地塞米松0.5g,在无菌条件下混匀,棕色瓶储存。应用时取适量用木榴调为糊剂)治疗;B组40颗牙,以常用根管充填剂(二医张江生物材料有限公司)加牙齿贴面尖充填根管;C组45颗牙,以vitapex糊剂(日本森田公司)加牙齿贴面尖充填根管。2年后复诊观察疗效。
1.2治疗方法常规开髓,备根,3%双氧水和生理盐水交替清洗根管,吸干,暂封棉球。1周后复诊时,如无叩痛或其他症状即进行根管充填。A组:将空管糊剂填于髓室底,适量导入根管,聚羧酸锌水门汀垫底,玻璃离子充填。B组:根充糊剂用光滑针反复导入根管内加牙齿贴面尖充填根管,达到根管充实,聚羧酸锌水门汀垫底,玻璃离子充填。C组:用vitapex糊剂充填根管,将糊剂注射针插入根管内,边注入糊剂边将注射针退出至根管口有糊剂溢出,加牙齿贴面尖充填,充实根管,余同B组。
1.3疗效评定标准成功:患者无自觉症状和体征,牙咀嚼功能良好,X线片示根充严密合适,无根尖周稀疏区,牙周膜间隙正常、硬板完整。失败:患者有自觉症状,牙咀嚼功能不良,有叩痛或叩时不适,有窦道或原有窦道未闭,X线片显示根尖周稀疏区明显扩大。
2结果
3种糊剂治疗2年后效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。表13种糊剂治疗2年后的临床效果
3讨论
二.金属成品套冠保髓治疗磨阻生磨牙治疗478例
1、材料和方法
1.一般情况:在485颗患牙中,上颌第一磨牙232颗,第二磨牙14颗,下颌第一磨牙174颗,第二磨牙65颗,颊舌向隐裂409颗,近远中隐裂76颗。382例为咀嚼到食物中石沙及碎骨引起,96例为偏侧咀嚼患者。
2.诊断标准:①有创伤原因。②引起冷热酸甜疼痛(无急性牙髓炎症状)。③临床检查有隐裂线。
3.治疗方法:①常规的冠套修复牙体制备,操作时注意轻巧,尽量减少对患牙的损伤。②选择成品金属套冠,择号试冠,要求理想的冠套边缘就位后达龈下0.5mm,咬合面能达到三个以上的接触点,取下套冠泡入75%乙醇内消毒5min,取出吹干。③制备过的患牙采用Gluma脱敏剂避开隐裂线进行脱敏,再采用窝沟封闭剂进行患牙全面封闭,以减少继发龋发生,75%乙醇棉球消毒。吹干,隔湿,取已准备好的套冠就位,用对牙髓刺激较小的粘接剂粘接(通常采用Gluma玻璃离子粘固粉粘接)。嘱患者咬合5min后检查就位及咬合情况,去除多余的龈下粘固粉,调牙合,牙周袋中上台氏液,整个治疗中不能接触油、水、血等污物。
2、结果
三. 一般认为与下列因素有关:点击在线咨询夜磨牙治疗效果
1.肠道内有寄生虫,特别是蛔虫,它靠吸收人体内的营养而生存。它在人的肚子里活动起来,除了使人肚子痛、恶心、呕吐,严重者患肠梗阻外,有时还会使人夜间磨牙。
2.白天过于疲劳或精神过于激动,特别是孩子玩得太累,入睡后大脑皮层没有得到完全的休息,部分神经仍处于兴奋状态,也会睡着了磨牙。
3.胃消化不良,胃的消化功能因某些原因如胃病等,不能有效地消化食物,以致睡觉后磨牙。
4.牙齿的咬关系错乱等。夜间磨牙和白天吃饭时咀嚼食物牙齿的摩擦大不一样,咀嚼食物时牙齿在摩擦过程中不断得到食物、水分、唾液的润滑,主要是嚼碎食物,而牙齿磨损较少。
起居有规律,晚餐不宜吃得过饱,睡前不作剧烈运动,特别是小孩应养成讲卫生的习惯。
从精神角度来看,磨牙代表一种心理状态,尤其是在愤怒、焦虑、怨恨等消极心理中;当人们逃避潜意识的心理压力时,他们可能会在梦中或睡眠中磨牙;(编辑3001)