阻生齿阻生齿正畸治疗哪种手术最安全？一口美味带来的自信和美丽完全颠覆了我们的想象。
牙齿畸形不仅影响美观，更重要的是还会对健康甚至是工作生活都产生影响，因此需要积极去矫正治疗。那么，阻生齿正畸治疗的最佳时机是什么时候呢？
多见于恒牙合，可表现为个别牙的锁合，如双尖牙的锁合，而第二恒磨牙的锁合更为多见。锁合有两种：1、正锁合是上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合，合面无咬合接触。个别后牙正锁合及单侧多数后牙的正锁合在临床最为多见。
打个比方：骨量是指牙床骨骼的大小，相当于沙发，牙量就是恒牙的大小总和，相当于做沙发的人。每个人的骨床和牙齿大小都不一样，当沙发比较小而坐沙发的人比较胖的时候，就会坐不下，那么就会出现拥挤重叠，或者前凸龅牙。医生会通过拍片，做牙齿模型，分析测量。计算骨量和牙量的差距。差距比较小的时候通过牙齿减径（相当于胖子瘦身），磨牙远中移动（胖子尽量往沙发边缘挪位置）就可以获得排齐空间。然而当差距过大时，就需要请走不重要的胖子（阻生齿正畸治疗），让位置给其他牙齿摆摆平。
正畸后的脱矿现象
固定矫正器引起牙釉质脱矿的因素主要有以下几点：固定矫正器部件粘着于牙面上，就会增加牙面上不易自洁部位的面积出现菌斑滞留增多，还有研究表明，固定矫正器的存在改变了口内细菌的生长环境，使致龋菌的数量和比例增加，同时这些细菌代谢发生改变，致使龈上菌斑的致龋性增强。
阻生齿阻生齿正畸治疗哪种手术最安全
1、拔除下颌两个第一前磨牙，上颌两个第二前磨牙
如果患者后牙关系趋向于完全近中关系，而上前牙部拥挤又不十分明显，可考虑此种阻生齿正畸治疗模式，通过拔除上颌第二前磨牙，较多的前移上颌第一磨牙。以利于建立上下颌第一磨牙I类咬合关系。该阻生齿正畸治疗模式主要适合于骨骼I型及轻度Ⅲ型患者。在近移上颌第一磨牙过程中，应注意预防上前牙过度舌向移动而造成面中部塌陷。
2、拔除四个第一前磨牙
患者磨牙关系为近中尖对尖或中性咬合关系，上前牙部拥挤比较严重，下前牙部伴有较严重的拥挤或前突，考虑此种阻生齿正畸治疗模式。上颌阻生齿正畸治疗间隙一大部分用以解除前牙部拥挤，一小部分用以近中移动后牙，而下颌将阻生齿正畸治疗间隙主要用来解除下前牙拥挤及前突问题。应尽可能不使下后牙前移，最终建立起左右第一磨牙Ⅱ类咬合关系及正常的前牙覆牙合、覆盖关系。该阻生齿正畸治疗模式主要适合于第V型患者。
3、拔除下颌两个第一前磨牙
对于上颌牙弓基本正常，或伴有轻度拥挤，但可通过唇展上前牙或少量扩弓等方法解除的病例，为了使术后面型美观协调，可只选择拔除下颌两个第一前磨牙的方法。在矫治结束时，患者上下颌第一磨牙关系为完全Ⅲ类、尖牙关系为I类咬合关系，通过内收下前牙的方法掩饰性矫治下颌发育过度的问题。此模式的优点在于少拔除了上颌两个前磨牙，减少了患者因阻生齿正畸治疗过多带来的恐惧与痛苦，同时还有助于维持上颌牙弓及软组织的丰满度，术后美观效果好，唯一美中不足的是上下颌磨牙关系只能保持Ⅲ类关系。虽然这种关系并不是最理想的咬合关系，但只要咬合功能良好，仍不失为一种理想的阻生齿正畸治疗矫治模式，通常骨骼Ⅲ型患者多选择该阻生齿正畸治疗模式。
4、拔除下颌两个第二磨牙
早期拔除下颌第二磨牙，远中移动第一磨牙使其与上颌呈中性关系，下颌第三磨牙自行向近中调整而代替第二磨牙。这种阻生齿正畸治疗模式的优点在于磨牙、尖牙都达到标准的I类咬合关系，缺点是有时有些患者下颌第三磨牙自行调整不理想，还需正畸协助调整，这样矫正的周期就会适当延长，费用和时间相应增加。
5、一个下中切牙
部分患者后牙关系为完全Ⅲ类错合，上下牙量不协调导致前牙部轻度反合或形成对刃牙合。这类患者在经过Bolton指数分析后，在确认拔除一个下中切牙可以使BoIton指数接近或达到正常范围，可选择一个下中切牙的阻生齿正畸治疗模式。术后保持上下颌第一磨牙完全近中关系，建立前牙较正常的覆合、覆盖关系。这种模式的缺点是要牺牲下颌切牙的中线关系，无法与上颌切牙中线保持一致。（编辑3002）
