上颌牙拔牙后出血的救治体会珠海上颌牙上颌牙拔牙会不会出现后遗症?
上颌牙拔牙后出血是上颌牙拔牙术后最常见的并发症之1、临床上将上颌牙拔牙后30~60min吐出压迫棉条后,仍有明显新鲜出血,称为上颌牙拔牙后出血。上颌牙拔牙后出血可由全身或局部因素引起。全身因素为血友病、血小板减少性紫癜、贫血、白血病、高血压、肝脏病等;局部因素为上颌牙拔牙时创面损伤过大、牙龈粘膜撕裂及小血管破裂、肉芽组织或牙槽骨碎片残留,以及上颌牙拔牙创处理不当,造成血凝块不能正常形成或遭破坏。我科接诊的上颌牙拔牙后出血患者,经临床急诊处置,均达到止血目的,现将救治体会如下。
骨组织的损伤:如上颌牙拔牙时使用器械对骨组织造成的损伤;上颌牙拔牙后,若遗留尖锐的骨刺未予处理,也可引起疼痛:有时牙齿较难拔时.常需去除部分骨质.上颌牙拔牙后也可引起疼痛:用钻去骨时.如未喷冷水降温.局部产热过多灼伤骨组织也可引起术后疼痛。
一.珠海上颌牙上颌牙拔牙会不会出现后遗症
1、急性感染。这种情况比较少见,但如不注意无菌操作,便可引起急性感染而致疼痛。因此上颌牙拔牙时要注意无菌操作,保持口腔卫生预防感染。如已发生炎症应及时治疗,保持局部清洁,全身应用抗生素,并给予维生素和合理的营养。
2、慢性感染。多由于上颌牙拔牙后牙槽窝内留有异物,如牙结石的碎块、碎牙片、碎骨片及炎性肉芽组织所致。此种情况疼痛一般不严重,主要表现是创口长期不愈合,有轻度充血,偶有少理脓性分泌物及炎性肉芽组织增生。因此上颌牙拔牙时要注意消除牙槽窝内异物,上颌牙拔牙后注意口腔卫生,就可避免这种慢性感染。其治疗只需在局部麻醉下彻底刮除那些异物即可愈合。
3、干槽症。多发生于上颌牙拔牙后3-4天,疼痛剧烈,并向耳部及颞部扩散,局部血凝块坏死脱落,牙槽骨壁坏死,创口有臭味甚至出现张口受限,低热。干槽症的预防是在上颌牙拔牙时注意无菌操作,上颌牙拔牙后注意口腔卫生,预防感染,保护牙槽内血块。在估计有可能发生干燥症者,可用羧苄胺液等滴入,有一定效果,一旦发生了干槽症其治疗主要是止痛,消除牙槽内感染及促进正常肉芽组织的生长。局部处理是以1.5-3%过氧化氢液或1:5000高锰酸钾液反复清洗或冲洗上颌牙拔牙创口,彻底去腐败物,待无臭味后,再以生理盐水冲洗干净。然后蘸有丁香油或其它安抚止痛消炎药物的碘仿纱条或明胶海绵置于牙槽窝内以保护创面。重者需每日换药,必要时可行局部封闭疗法,服用止痛剂,理疗或全身应用抗菌消炎药。
【上颌牙拔牙出血的处理方法】
在上颌牙拔牙后发生了出血情况,应当立即返回医院进行处理。处理方法是首先要注意患者全身情况,注意观察血压、脉搏变化,必要时给予一些药物积极配合止血。局部对症处理止血,如缝合损伤血管和周围组织、去除炎性肉芽组织、创口充填碘仿纱条或明胶海绵、止血粉等再咬纱布卷加压止血,这样通常均可以起到止血效果。约一周后患者复诊取出纱条、换一短者松松放入。如此更换数次,上颌牙拔牙窝内便会有肉芽组织逐渐生长而愈合。这里需要强调的是,上颌牙拔牙毕竟是一个外科手术过程,它会有一定风险性,所以医生提醒患者,要到具备执业资质的口腔医疗机构去就诊。
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上颌牙拔牙是一种新的上颌牙拔牙方式,通过全景数字扫描机对患牙进行拍摄,确定患牙位置,然后实施局部麻醉后,在无菌条件下操作,上颌牙拔牙技术操作时间短,减轻了患者上颌牙拔牙过程中的不适感觉,缩短了手术时间,消除患者紧张恐惧的心理,具有创口小、出血少、痛苦轻、术后并发症少的优点。
二.上颌牙拔牙后出现脸肿几天会消失呢
1.上颌牙拔牙后大夫会让病人咬住1~2条棉卷,它的作用是压迫止血,保护伤口。一般棉条在上颌牙拔牙后40分钟前后即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好,有的人咬几个小时甚至十几小时,这是错误的,反而造成伤口被唾液较久浸泡,引起感染或凝血不良。
2.有出血倾向的病人,上颌牙拔牙后比较好暂时不要离开,待半小时后麻烦大夫再看看伤口,是否血已止住。如果仍出血,应让大夫再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。
3.上颌牙拔牙后要注意保护好血凝块,当天不要漱口,不要用上颌牙拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮,吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以不可以吃饭,术后两天的饮食应该是温凉,稀软的。
4.上颌牙拔牙后一般不影响工作,可以照常上班,但是不要从事重体力劳动。吸烟,饮酒对伤口愈合都有不好影响,上颌牙拔牙后一两天内比较好不吸烟,喝酒。(编辑3002)